KORVIEN PUTKITUS (TYMPANOSTOMIA)
Korvien putkitusta käytetään toistuvien korvatulehdusten ja liimakorvataudin hoidossa.
Putki asetetaan pieneen reikään tärykalvossa, jolloin saadaan aikaan välikorvan ilmansaannin varmistuminen.
Tausta
Korvatulehduksia esiintyy tyypillisesti nuhaflunssan jälkitautina pikkulapsilla. Suurin herkkyys sairastaa akuuttia korvatulehdusta on 6 kuukauden - 2 vuoden ikäisillä lapsilla. Pienellä lapsella korvatorvi menee herkästi tukkoon ja näin välikorvan luonnollinen ilmansaanti loppuu, välikorvaan syntyy alipaine ja siihen alkaa kerääntyä nestettä. Syynä korvatorven tukkeutumiseen voi olla nenän limakalvojen turpoaminen nuhan takia, kroonisesti tulehtunut kitarisa tai joskus vahvasti suurentunut kitarisa. Liimakorvataudissa korvatorvi on ollut pitkään tukossa ja välikorvassa ollut neste on alkanut sitkistyä liimamaiseksi, josta tilanteen nimityskin juontaa. Tällöin on tilanteen laukaisemiseksi järkevä asettaa putket, jolloin ilmansaanti taas alkaa sujua ja korvan toiminta normaalistuu.
Korvan ollessa nesteen täyttämä on kuulo alentunut. Alentuma voi olla pienehkö, jolloin ei kuulonalentumaa huomata kotioloissa tai sitten melko selväkin, jolloin sen selvästi huomaa. Puheen ollessa nopeassa kehityksessä se viivästyy liimakorvatilanteessa usein, mutta toisaalta palautuu kun tilanne hoidetaan ja "ottaa kiinni" menetyksen melko nopeasti.
Myös akuutin korvatulehduksen alussa korvatorvi tukkeutuu, välikorvaan syntyy alipaine ja sinne alkaa kerääntyä nestettä. Bakteereille syntyy näin otolliset oltavat, ja korva tulehtuu herkästi. Putken avulla estetään alipaineen ja nesteen syntyminen välikorvaan eikä korva tulehdu niin herkästi. Putken suojavaikutus ei kuitenkaan ole täydellinen ja vuotavia (tulehtuneita) putkikorvia esiintyy.
Toimenpidekuvaus
Korvien putkitus on hyvin pieni toimenpide, joka kuitenkin lapsella vaatii nukutuksen työrauhan saamiseksi. Korvien putkitus tehdään mikroskoopin avulla, ja putket ovat hyvin pieniä, joten lapsen pään tulee pysyä varmasti paikallaan.
Toimenpide kestää 5-15 minuuttia, mutta vaihtelua esiintyy eri syistä paljonkin. Kun lapsi vähintään noin tunnin seurantavaiheen aikana on herännyt hyvin ja pystyy juomaan, hän pääsee kotihoitoon. Äänimaailma saattaa muuttua paljonkin, jos korvat ovat olleet täynnä nestettä ennen toimenpidettä, ja äänet voivat aluksi tuntua kovilta.