SYDÄMEN TOIMINTATUTKIMUKSET

Teksti: Matti Kotila, sisätautien erikoislääkäri, kardiologian erikoislääkäri

Kliininen rasituskoe (rasitus EKG)
Testin tarkoitus: Kliinisen rasituskokeen tarkoituksena on selvittää sydän- ja verenkiertojärjestelmän sekä keuhkojen tilaa. Samalla saadaan tietoa myös liikuntaelimistön kunnosta ja energia-aineenvaihdunnasta. Tavallisin aihe tutkimukseen on sepelvaltimotaudin toteaminen. Kokeella saadaan käsitys myös työ- ja toimintakyvystä, esimerkiksi eläkehakemusta pohdittaessa.

Testin suoritus: Tutkimuksessa on mukana erikoislääkäri sekä laboratoriohoitaja, joka on erityisesti koulutettu tutkimuksen tekemiseen. Tutkimushuoneessa on valmiina mahdolliset tarvittavat lääkkeet. Kokeen aikana seurataan sydämen rytmiä koko ajan. Rasituksen vaikutus verenpaineeseen rekisteröidään. Koe on sitä luotettavampi, mitä lähemmäksi päästään maksimisuoritusta tai tulee esille tutkimuksen aiheena oleva oire. EKG otetaan paperille minuutin välein, jotta voidaan myös jälkikäteen tarkastella tulosta. Kokeneissa ja osaavissa käsissä tutkimus on turvallinen.
Erikoisläkäri antaa tutkimuksesta kirjallisen lausunnon.

Valmistautuminen: Tutkimus kestää noin tunnin. Lähettävän lääkärin kanssa on syytä neuvotella käytössä olevien lääkkeiden otosta tutkimuspäivänä. Edeltävänä päivänä on syytä välttää raskasta ponnistelua ja alkoholin käyttöä. Riittävä yöuni on tärkeä. Samana päivänä tulee olla tupakoimatta.

HOLTER-tutkimus
Tutkimuksessa potilas saa vuorokaudeksi pienen rekistetöröintilaitteen, johon tallentuu koko vuorokauden sydänfilmi kahdelle rekisteröintikanavalle. Tietokoneen avulla rytmi analysoidaan. Rytmihäiriöt ja lisälyönnit tulevat tutkimuksessa ilmi. Kone rekisteröi myös pulssin harvenemisen haitallisen alas tai kohoamisen tykytyksen aikana. Lisälyönnit pystytään luokittelemaan. Laitteessa olevan napin avulla tutkittava voi osoittaa oireisen hetken.
Erikoislääkäri antaa tutkimuksesta kirjallisen lausunnon.